先天性心脏病的种类有哪些?
2024-09-28
来源:
同人健康
先天性心脏病(congenital heart disease)是指在胚胎发育过程中由于多种原因导致的心脏结构异常的疾病,它是出生缺陷中最常见的一种类型。先天性心脏病可以发生在心脏结构的任何部位和层面,其种类繁多,但根据血液在心脏内的流动方向可分为两大类:左向右分流型和右向左分流型。
一、左向右分流型 这种类型的先天性心脏病是最常见的,约占所有病例的75%到80%。顾名思义,这类心脏病是由于心房间隔或心室间隔上的缺损等病变导致的,使得原本应该流向肺部氧合的血液流到了动脉系统,即从左心房/室通过缺损进入了右心房/室,再进入体循环。随着年龄的增长,肺部的阻力逐渐增加,最终会导致血流逆转,变成右向左分流。
- 房间隔缺损(Atrial septal defect, ASD):这是最常见的一种类型,位于心房间隔的卵圆孔未闭合所致。
- 室间隔缺损(Ventricular septal defect, VSD):是第二种最常见类型,位于心室间的间隔上。
- 动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus, PDA):正常情况下,胎儿时期的动脉导管应在出生后关闭,如果未及时关闭则称为PDA。
- 肺静脉异位引流(Total anomalous pulmonary venous return, TAPVR):这是一种较复杂的畸形,肺静脉的血流没有正确地流入左心房,而是引流至其他地方。
二、右向左分流型 这种类型的先天性心脏病较少见,约占所有病例的10%左右。由于心脏结构异常,静脉血未经氧合直接进入体循环,导致机体缺氧。
- 法洛四联症(Tetralogy of Fallot, TOF):这是一种常见的青紫型先天性心脏病,包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四个特征性改变。
- 大动脉转位(Transposition of the great arteries, TGA):是一种严重的心血管畸形,主动脉与肺动脉的位置互换,导致血液循环受阻。
- 完全性心内膜垫缺损(Complete atrioventricular canal defect, CAVC):又称爱伯斯坦异常(Ebstein's anomaly),心房壁的一部分嵌入到右心室内,造成三尖瓣脱垂。
三、无分流行型 这一类的先天性心脏病约占所有病例的5%到10%,心脏内部的分流不明显,可能涉及单个或多个心脏腔室的异常。
- 单心室(Single ventricle):只有一个功能良好的心室,另一个心室则不起作用或者仅起部分作用。
- 心肌桥(Myocardial bridge):一段冠状动脉被心肌组织覆盖,引起心肌收缩时压迫到冠状动脉,影响冠脉供血。
- 心脏位置异常(Dextrocardia):心脏不在左侧胸腔而是在右侧胸腔。
以上只是对常见先天性心脏病的简单介绍,实际临床中还会遇到更多复杂的情况。幸运的是,随着医学技术的进步,许多先天性心脏病可以通过手术或其他治疗手段得到有效矫正或缓解,患者的生活质量也能显著提高。因此,及早诊断和治疗至关重要。