如何为心力衰竭患者提供恰当的营养支持？

2024-09-27

来源：同人健康

心力衰竭是一种心脏无法有效泵血，导致血液在肺部积聚或全身循环不畅的疾病。营养管理是治疗心力衰竭的重要组成部分，合理的饮食和营养补充可以改善患者的症状和生活质量。以下是一些关于如何为心力衰竭患者提供恰当营养支持的指南：

控制盐分摄入：过量的钠会加重水肿和液体在肺部积聚的情况，因此建议低盐饮食，每天食盐摄取量应控制在2克以内。同时，避免使用含盐高的调料和高盐食品如罐头食品、咸零食等。
限制液体摄入：过多的液体也会加重心衰症状，特别是在有严重胸痛的患者中。一般建议每日液体的总摄入量不要超过体重的5%，例如体重70公斤的人应该将每天的液体摄入量控制在350毫升左右。
维持适当的能量水平：心力衰竭患者常常食欲不振，这可能导致热量摄入不足。为了保持足够的能量储备，鼓励患者少食多餐，选择易消化的食物以增加进食量。如果必要，可在医生指导下通过口服营养品或者静脉输注来补充能量。
控制体重：过度肥胖会增加心脏负担，而减轻体重有助于缓解心衰症状。可以通过减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的比例来实现这一目标。同时，应避免快速减肥，以免造成体内电解质紊乱。
均衡膳食：确保患者摄入充足的蛋白质、碳水化合物、健康的脂肪以及各种维生素和矿物质。推荐的食物包括瘦肉、鱼、豆类、全谷物、新鲜的水果和蔬菜。避免食用加工肉类和富含反式脂肪酸的食物。
注意钾的摄入：有些心衰药物会影响体内的钾平衡，因此在服用这些药物时需要注意钾的摄入。过高的钾水平可能引起心律失常，而过低的钾水平则会导致肌肉无力等症状。
定期复查营养状况：由于心衰是一个慢性过程，患者的营养需求可能会随时间变化。因此，定期复查患者的体重、血清蛋白水平和电解质情况是非常重要的，以便及时调整营养计划。
考虑营养咨询：专业的营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，并在实施过程中给予指导和支持。这对于提高患者的依从性和长期疗效至关重要。
教育和自我管理：向患者及其家属普及心衰营养管理的知识，使他们能够更好地理解和执行医生的建议。同时，鼓励患者记录自己的饮食和体重变化，以便与医疗团队分享信息。